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脑发育不良

  脑发育不良主要表现为智力落后。患儿可能有以下病史:父母为近亲婚配;母亲怀孕年龄在16岁以下或40岁以上;母亲患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病;母亲在怀孕早期有病毒感染史;母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史;生产过程为早产、急产、引产、剖腹产小儿;出生后有新生儿窒息、缺氧、核黄疸等病史。脑发育不良主要表现为智力落后。患儿可能有以下病史:父母为近亲婚配;母亲怀孕年龄在16岁以下或40岁以上;母亲患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病;母亲在怀孕早期有病毒感染史;母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史;生产过程为早产、急产、引产、剖腹产小儿;出生后有新生儿窒息、缺氧、核黄疸等病史。本栏目详细介绍了脑发育不良的病因、症状、治疗方法,养生护理等相关知识,教您预防、自我诊断脑发育不良,并学会脑发育不良的日常护理治疗方法。
  脑发育(别名:脑部发育 英文:brain development )迟缓综合征主要表现为智力落后,儿童大脑发育障碍是指小儿大脑发育不良,是由某种原因致脑医学组织减少,脑神经细胞发育不健全或受损而出现以智力低下和生长发育迟缓为特征的一种病症。患儿父母为近亲婚配,母亲在怀孕早期有病毒感染史;母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史。
  1、智力障碍及知觉障碍:在所有的脑发育不良儿童中,智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。知觉障碍:大部分患者对刺激过敏或无反应;有的出现知觉固定,背景和图形紊乱。
  2、视、听觉障碍:不少脑发育不良儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑发育不良较为多见。脑发育不良儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。
  3、生长发育障碍:一部分轻型脑发育不良儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑发育不良儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。
  4、语言障碍:大多数脑发育不良儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手足徐动型的脑发育不良占比例为大。
  5、姿势障碍:脑发育不良儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头部常不能像正常的孩子那样处于坚直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。
  6、癫痫:约有39%-50%的脑发育不良儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。
  7、运动障碍:脑发育不良儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
  脑缺氧缺血:故凡能造成母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍,或导致新生儿动脉低血压、静脉淤血者,均有可能引起脑缺血缺氧,造成大脑损伤而遗留脑瘫。其原因包括:1、母亲因素:如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒,药物过量等;2、胎盘异常:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等;3、胶带血流阻断;4、如胶带脱垂、压迫、打结或绕颈等;5、循环衰竭。
  低体重儿:包括早产未成熟儿,足月小样儿。这些婴儿均不同程度宫内发育迟缓。同时也影响中枢神经系统发育,且常并发室管膜下出血和脑室内出血,后者易引起痉挛性两侧瘫。易导致脑发育不良。
  核黄疸:也是脑发育不良的重要病因,但现在由于围产医学进步,核黄疸引起的脑发育不良比例下降。
  先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,易导致脑发育不良。如神经管闭合不全致先天性脑积水、脑泡演化发育障碍所致的全前脑及神经组织移行障碍所致的平脑回畸形,巨脑回畸形以及小多脑回等,包括联合障碍所致的透明隔缺如或发育不全。
  小儿脑发育不良是危害小儿生长发育的重大疾病,小儿在母体内大脑发育出现问题,就有可能影响孩子的身体健康和发育,还有可能会导致孩子出现智力低下的现状。那么,有的孩子在发育过程中,表现症状不明显,可以通过以下的依据来鉴别。
  1、智力低下,本病常有运动发育落后,动作不协调,不灵活,原始反射、VOJTA姿势反射,调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。
  2、运动发育迟缓,有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,可在短期内使症状消失。
  3、先天性肌弛缓,患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染,本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
  4、进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,肌肉活组织检查可助确诊。
  5、先天性马蹄内翻足,患儿出生时即有双足呈马蹄内翻畸形,不伴其他肌痉挛等异常。
  6、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱,过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳。
  7、生后喂哺困难,如吸吮无力,吞咽困难,口腔闭合不佳。
  8、动作不协调、不对称、随意运动很少。
  9、经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式。
  10、运动发育落后。例如,3—4个月小儿俯卧位不能竖头或竖壮举不稳;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳,不会握住小棒,不能将手伸入口中吸吮;6—7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重,或两下肢过于挺直,交叉等。
  脑发育不良的预防主要是进行婚前及产前检查,以避免患儿的出生。具体预防措施如下所述。
  1、首先要做的预防工作就是实行婚前保健:
  预防脑发育不全,应从婚前开始,实行婚前保健。婚前保健包括:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题咨询及男妇双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。
  2、搞好孕期保健:
  孕妇受孕后的280天,是胎儿在母体内吸取养分,逐渐发育成长的过程。遗传、感染、营养不良以及其他理化因素,均可导致胎儿发育不良或致先天性缺陷,因而整个孕期的保健对于母婴的健康都是十分必要的,特别是在妊娠后期,这种保健就显得更为重要。
  3、定期产前检查:
  定期到医疗、保健机构进行产前检查,是保障母婴健康的重大措施。
  4、增加营养:
  孕妇因自身和胎儿发育之需,消耗比一般人要大,故营养素的供给必须充足,这在妊娠的最后3个月尤为重要。妊娠后期,胎儿的发育不但迅速,而且又是大脑发育的关键时期,及时为孕妇提供丰富的蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素、微量元素,对胎儿的正常成长意义重大。
  5、防止感染性疾病的发生:
  孕期发生感染可致胎儿大脑受到损害。
  医学专家研究发现,通过体外培育神经细胞然后移植进入患者体内的方法,可以修复和补充因各种原因而引起的脑神经细胞损伤和衰退。为尽快将这种医学发现应用于神经系统疾病临床治疗,医院巨资引进治疗神经系统疾病最为先进的技术“神经三联修复疗法”。该疗法交叉融合了分子基因学、细胞病理学、分子免疫学、纳米药理学、康复医学、再生医学等多学科知识,实现了脑神经细胞的快速修复,彻底改变了传统疗法治标不治本、药物依赖性、手术高风险性等种种弊端,具有安全、高效、有效抑制复发等强大优势,成为领先优势的神经系统疾病治疗的主旋律。
  “神经三联修复疗法”通过实验室提取、分化、增殖具有自我分化、修复功能的神经因子,运用静脉注射、动脉介入、鞘内介入等方式将神经因子注入患者体内,到达病灶后能自我产生大量的神经调节免疫因子、营养因子、生长因子及神经修复因子,快速修复受损的脑神经细胞,促使毛细血管新生及神经纤维生长,并激活大脑神经细胞的再生能力,使脑神经功能失调得以全面恢复。近而因脑神经功能失调而引起脑机能衰退和智力减退症状也将会得到全面改善,大大提高了生存质量,延长了寿命。

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