黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
黄疸的常见症状简单的说就是身黄目黄小便黄,身黄是指皮肤粘膜发黄,目黄是指巩膜发黄,小便黄就是尿黄了。黄色的深浅与与黄疸的严重程度一般成正比。初期黄色多鲜明,疾病后期黄色多晦暗。除了黄的症状外,还有胁痛,厌
油腻,
口苦口干,大便发白等。检验一般总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及谷丙转氨酶谷草转氨酶都会高。
黄疸的四大致病因素
1、肝细胞黄疸:肝脏发生病变,肝脏把间接胆红素转为直接胆红素的能力削弱,使得血清胆红素含量升高。
2、妇女在妊娠时候和新生婴儿会出现黄疸,但是这是正常现象。
3、溶血性黄疸,输血血型不匹配、母子血型不符合、严重贫血、
疟疾导致红细胞大量死亡破坏,引起的红细胞释放出更多的胆红素。
4、梗阻性黄疸,胆红素需要从胆管中排除,但是胆管阻塞后,胆红素无法全部排除,会逆流入血清中,引起血清胆红素高。
黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。
预防调护饮食有节,勿嗜酒,勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物,
黄疸病人应注意休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡,本病一旦发现,立即隔离治疗,并对其食具,用具加以清毒,将其排泄物深埋或用漂白粉消毒,经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
黄疸的西医治疗主要是保肝降酶退黄,应用
甘草酸苷针减轻肝脏炎症,应用还原型谷胱甘肽清楚自由基,应用熊去氧胆酸利胆退黄,如果是
乙肝引起的黄疸还要服用拉米夫定、恩替卡韦之类的抗病毒药物,如果有腹水了,还需要
利尿等,以及对症治疗。中医方面分为阳黄和阴黄,阳黄又包括急黄,症不同用到的方也不一样,根据具体的人还有变化,
大黄茵陈栀子为中医退黄的常用药。