位置: 疾病养生 > 内科 >小肠结肠炎耶尔森菌肺炎

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎

　　小肠结肠炎耶尔森菌肺炎：疾病概述由小肠结肠炎耶尔森菌（yersinia enterocolitica）引起的感染，大部分累及胃肠道，引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。部感染发生于败血症或原发吸入感染所致。

展开

由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染，大部分累及胃肠道，引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。败血症及其肺和其他内脏受累极少见，肺炎病例一般发生于肝硬化或免疫功能低下的病人。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.004%--0.007%

易感人群：无特定人群

传染方式：粪口传播

并发症：败血症

治疗常识

就诊科室：

治疗方式：药物治疗支持治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：50-70%

常用药品：

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）

温馨提示

冷藏食品应加热煮沸处理后才能食用，密切接触病人者须勤洗手，避免与有病动物接触，对肝硬化，免疫功能低下病人，感染此病机会增加，尤其一定要保证食品和水的卫生。

现认为此致病菌是胃肠道炎症，肺炎和肺脓肿的共同病因，肺部感染发生于败血症或原发吸入感染所致，临床表现为咳嗽，气促和肺实变，病史中常有胃肠道症状，动物接触史及进食可疑被污染食物和水的历史，肝硬化病人出现肝功能衰竭加重，出现腹水。

病因：

小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科，有多种血清型和生物型分布在不同的来源，多数菌株为乳糖不发酵或低乳糖发酵，尿素酶阳性微需氧或兼性厌氧，在一般培养基37℃条件下生长缓慢，分离细菌的适宜温度为22℃，本菌耐寒冷，在低温水中可生存6个月，但对湿热及化学消毒剂敏感。

发病机制：

此菌可经口，鼻腔吸入下呼吸道，引起原发性肺炎，但大多数是先进入消化道，引起回肠末端小肠黏膜下淋巴组织集结溃疡形成，肠系膜腺体炎和门脉菌血症，细菌可通过全身进入肺内，尤其是肝硬化病人，易发生败血症，细菌毒力包括V，W膜抗原，温度敏感钙依赖性因子和内毒素，但此菌内毒素尚未发现有肠外毒性，结节性红斑和非化脓性多动脉炎可能是免疫复合物形成所致。

诊断

肺部感染的诊断根据病人有吸入或进食可疑被污染食物的历史，咳嗽，气促等临床表现，结合X线表现和病因学诊断进行综合考虑。

鉴别诊断

临床应与自限性胃肠炎和末端回肠腺体炎相鉴别。

预防措施包括避免啮齿动物污染水资源。冷藏食品应加热煮沸处理后才能食用。密切接触病人者须勤洗手，避免与有病动物接触。对肝硬化、免疫功能低下病人，感染此病机会增加，尤其一定要保证食品和水的卫生。提高人体免疫力，体质差、免疫功能低下者易发生小肠结肠炎耶尔森菌感染，故加强锻炼、增强体质，有助于预防本病。伴有其他慢性疾病者，感染小肠结肠炎耶尔森菌后病情加重，该类病人感染后应注重预防及治疗并发症。小肠结肠炎耶尔森菌主动免疫菌苗尚待研制。

治疗方式：药物治疗支持治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：50-70%

常用药品：

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎西医治疗

1、治疗

某些菌株对氯霉素、链霉素、磺胺药、四环素、卡那霉素和氨苄西林耐药。故宜选用第三代喹诺酮类药物，如氧氟沙星600mg/d，分2～3次口服或静滴。小肠结肠炎耶尔森菌能产生β-内酰胺酶，遇败血症病例，宜选用呋布西林、美洛西林、头孢噻肟和拉氧头孢等耐β-内酰胺酶的抗生素。总疗程3～6周。

2、预后

肝硬化病人出现肝功能衰竭加重，预后不良。

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎中医治疗

暂无可参资料。