维生素A缺乏病又称蟾皮病，是一种维生素A缺乏所致的营养障碍性疾病，表现为皮肤干燥和粗糙，四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等，目前此病在国内已罕见。维生素A是维持一切上皮组织健全所必须的物质，其中以眼、呼吸道、消化组，尿道及生殖系统等上皮影响最显著。维生素A缺乏时，上皮干燥，增生及解化。维生素A促进生长发育，当它缺乏时生殖功能衰退，骨骼生长不良，生长发育受阻。到目前为止，维生素A与上皮解化及生长发育的关系尚不清楚。此外，维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分，维生素A缺乏时，对弱光敏感度降低，暗适应障碍，重症者产生夜盲。
1.眼部表现
眼部的症状和体征是
维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清最早出现，但往往不被重视，
婴幼儿也常常不会叙述。上述暗适应力减退的现象持续数周后开始出现干眼症的变化，眼结膜和角膜干燥，失去光泽，自觉痒感，泪减少，眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积行程泡沫状白斑，称结膜干燥斑或毕脱斑，继而角膜发生干燥、浑浊、软化、自觉畏光、眼痛、常用受手揉搓眼部导致感染，严重时可发生角膜溃疡、坏死、以致引起穿孔，虹膜、晶状体脱出，导致失明。这些表现多见于小年龄儿童患消耗性感染性疾病如
麻疹、
疟疾等之后，多数为双侧同时发病。
2.皮肤表现
开始时仅感皮肤干燥，易脱屑，有痒感渐至上皮角化增生，汗液减少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。检查触摸皮肤时有粗砂样感觉，以四肢伸面、肩部为多进可发展至颈、背部甚至面部，毛囊角化引起毛发干燥，失去光泽，易脱落，指趾甲变脆易折，多纹等。
3.生长发育障碍
严重维生素A缺乏会影响儿童的生长发育，主要是骨骼系统的生长发育。表现为长骨增长迟滞，同时齿龈发生增生和角化，影响成釉质细胞发育。临床表现为身高落后，牙齿釉质易剥落，失去光泽。由于颅骨、脊椎骨发育受组而神经系统发育照常，使两者不相称，引起脑和脊髓组织受压，导致颅内压增高和脊神经萎缩。
4.易发生感染性疾病
在维生素A缺乏早期甚或亚临床状态缺乏时，免疫功能低下就已经可能存在，表现为消化道和呼吸道感染性疾病发生率增高，且易迁延不愈。
5.其他
维生素A有促进肝脏中储存铁释放入血后的转运，使铁能正常地被红细胞摄入利用。因此维生素A缺乏时会出现贫血，其表现类似缺铁性贫血。血红蛋白、红细胞压积和血清铁水平降低，血清铁蛋白正常，肝脏和骨髓储存铁反而增加。维生素A缺乏能使泌尿器官的上皮发生角化脱屑，并行成一个中心病灶，钙化物一次为中心不断沉淀而形成泌尿系统的结石。
1.原发性因素
4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿内。因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体。如在出生后不能得到充足的维生素A补充则极易出现
维生素A缺乏病。
2.消化吸收影响因素
维生素A为脂溶性维生素，它和胡萝卜素在小肠的消化吸收都依靠胆盐的帮助，膳食中脂肪含量与它们的吸收有密切联系。膳食中脂肪含量过低，胰腺炎或胆石症因胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱都可影响维生素A和胡萝卜素的消化吸收。
3.储存利用影响因素
任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A体内储存量，造成维生素A缺乏。一些消化性传染病，尤其是
麻疹、猩红热、肺炎和
结核病都会使体内的维生素A存储消耗尽，摄入则往往因适于不振或消化功能紊乱而明显减少，两者的综合结果势必导致维生素A缺乏病发生。
主要诊断依据是维生素A缺乏史、典型皮疹、眼部症状、暗适应检查和血浆维生素A测定，必要时辅以试验性治疗。
暗适应试验异常，中心视野生理盲点面积扩大。角膜上皮细胞学检查，见角质上皮细胞。血浆维生素A水平低于0.35μmol/L（正常0.7～1.4μmol/L）。
维生素A 可贮藏于体内，并不需要每天补给；对维生素A 的建议每天摄取量，就一般成年男性而言，1000RE(或5000U)即可防止不足，女性则需要800RE(4000U)。在怀孕期间，最新的建议摄取量并不建议增加，但如在哺乳期，在前6 个月中可额外增加500RE(或2500U)，而在之后的6 个月减为额外摄取400RE(或2000U)。
1.妊娠和授乳期间：妊娠和授乳期间母亲应注意补充维生素A，以防止维生素A 的缺乏，如服用维生素A 制剂，其预防或治疗剂量不应超出RDA 2 倍，以免可能给胎儿造成损害。
2.合理喂养
(1)提倡母乳喂养。
(2)及时添加辅食：应及时添加含有维生素A 的辅食，包括深绿叶蔬菜和黄色水果,如
芒果和番
木瓜，鱼肝油，动物肝脏、肾脏，蛋黄，以及
胡萝卜汁、蕃茄汁等。
面包、糖和谷氨酸钠可强化维生素A。
(3)培养良好饮食习惯：避免偏食，避免维生素A 的缺乏。
3.补充维生素A：
早产儿应适当早期添加维生素A。被疑为对牛奶过敏的婴儿，应从替代配方奶中获取足够的维生素A。每天推荐摄入量婴儿期为1500U，12 岁以下的儿童为1500～2500U。或者1～4 岁的儿童每3～6 个月口服1 次预防剂量为6.6 万μg(20 万U)的维生素A
棕榈酸酯油，<1 岁者剂量减半。
1.轻度维生素A缺乏
可因吸收不良（如肠疾病、胃切除），代谢异常（发热）或过分丢失（
肾炎）而发生维生素A缺乏，去除有关发病因素，给予富有维生素A的食物，如猪肝、
鸡肝、
羊肝、牛奶、蛋黄、胡萝卜、鱼卵、牛奶、豌豆苗、金针菜、苜蓿、红心甜薯、
辣椒、
河蟹、
黄鳝、菠菜、韭菜、荠菜、莴苣叶、金针菜或果类如杏、芒果和柿等。给予大剂量维生素A，若口服吸收不良，可改肌肉注射，使用时应注意长期大量应用维生素A可产生维生素A过多症。如有合并其他维生素缺乏，作相应补充。
2.重症维生素A缺乏者
口服不吸收者可肌内注射，症状改善后应逐步减量，防止长期大量应用产生维生素A过多症。对眼部病变应作局部治疗，皮损处可外涂水杨酸软膏或尿素霜，同时应纠正和补充合并缺乏的其他维生素和营养成分。
