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淋巴结-胆道综合征

  淋巴结-胆道综合征为肝门淋巴结肿大压迫胆总管所致,我国自1980年以来有少数报道,本征又称derincentis综合征。肝蒂的淋巴组织与肠系膜淋巴系统相连接,且肠系膜淋巴结发炎时多伴有肝门淋巴结炎,因此淋巴-胆道综合征可能与肠系膜淋巴结炎为同一疾病。

  淋巴结-胆道综合征为肝门淋巴结肿大压迫胆总管所致,我国自1980年以来有少数报道,本征又称Derincentis综合征。肝蒂的淋巴组织与肠系膜淋巴系统相连接,且肠系膜淋巴结发炎时多伴有肝门淋巴结炎,因此淋巴-胆道综合征可能与肠系膜淋巴结炎为同一疾病。

  症状

  本征临床诊断较困难,如有频繁,剧烈的胆绞痛,不同程度阻塞性黄疸应考虑本征,与急性胆囊炎胆石症很难鉴别,B型超声检查有时亦不易区别,需剖腹探查才能确诊,表现为上腹部阵发性疼痛反复发作,有时伴恶心,呕吐,畏寒,发热,黄疸,体征以剑突下及右上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性,胆囊区可能触及肿块,似急性胆囊炎表现。
  其发病机制可能是胆道前淋巴结肿大,持久不退,压迫胆总管而出现临床症状。

  诊断

  本征临床诊断较困难,如有频繁、剧烈的胆绞痛,不同程度阻塞性黄疸应考虑本征,与急性胆囊炎胆石症很难鉴别,B型超声检查有时亦不易区别,需剖腹探查才能确诊。
  少吃些高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。
  可选的食物有:鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、仁、鸡蛋、脱脂奶、豆腐、胡萝卜、土豆、冬瓜、西葫芦、菜花、粥、龙须面、小面片、发糕、馒头等。

  治疗

  确诊后需手术将肿大的淋巴结摘除,若无胆囊炎胆石症等并发症,则无须切除胆囊。

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淋巴结-胆道综合征调理