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中叶综合征

  中叶综合征是指因支气管本身病变或支气管外肿大淋巴结的压迫阻塞,引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张,肺叶缩小或并发炎症实变,又称brock综合征或graham-burford-mayer综合征。单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属本综合征。
  中叶综合征(middle lung lobe syndrome)又称Brock综合征或Graham -Burford-Mayer综合征,是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞,引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张,肺叶缩小,或并炎症实变。单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征。

  症状

  可有反复咳嗽,咳痰,有时伴有咯血或发热,肺部可闻及湿啰音。
  啰音是呼吸音以外附加的声音,是由于气管支气管管腔部分阻塞等病变所致;依声音的性质不同,可分为干啰音和湿啰音,干啰音一般分为鼾音和哨笛音;湿啰音的声音有粗、中、细的不同,捻发音和细湿啰音性质很相似。

  病因

  (一)发病原因
  引起本综合征的病因大致有:非特异性炎症或结核性淋巴结肿大压迫,支气管扩张所致远端闭塞,黏液、脓栓或异物阻塞,支气管内膜结核或非特异性炎症致管腔狭窄或闭塞,支气管癌或良性肿瘤阻塞中叶支气管,原发性或转移性淋巴瘤肿大压迫。
  (二)发病机制
  中叶综合征(middle lobe syndrome)又称Brock综合征或Craham-Burford-Mayer综合征,是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞,所致。

  检查

  1.实验室检查
  白细胞计数增多,主要是中性粒细胞升高,血沉增快,根据病因不同痰中可查到结核菌及瘤细胞。
  2.其他检查
  (1)胸部X线可见呈三角形的、均匀一致的阴影,尖端指向肺门,横膈前方上抬,中叶容积缩小。
  (2)支气管镜可见中叶支气管狭窄、充血、炎症水肿、脓液、黏液栓塞和肉芽肿等。
  (3)胸部CT可见肺门淋巴结及支气管狭窄,肿瘤阻塞等。

  诊断

  根据病史、临床表现,结合辅助检查,可作出诊断。

  鉴别诊断

  本综合征应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。

  预防

  积极治疗原发疾病,防止并发症等。根据医生的建议合理饮食。饮食宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。定期复查如无临床症状,可定期复查,观察一时期。如有症状时,用抗生素控制继发感染。

  治疗

  根据不同病因行针对性治疗,肿瘤所致者应早期手术切除。如为结核或炎症,应抗结核或抗感染治疗。通过纤维支气管镜冲洗,对黏液、脓栓所致阻塞,可解除阻塞而起到治疗作用。

  预后

  根据不同病因有针对性治疗,如炎症和结核,应抗炎或抗结核治疗,一般预后尚好。肿瘤应早期手术,一般预后差。

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中叶综合征调理