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阴虚火旺

　　中医看病非常注重望诊，通过观察眼睛，耳朵等五官的变化，就可以预知身体的健康，其实双脚也是我们健康的一个信号灯，当五脏发生病变的时候，双脚会有所体现，所以大家要注意双脚的变化。阳虚指阳气虚衰的病理现象。阳虚多因素体阳气虚弱;或外感阴寒之邪，阳气受损;或年老阳衰;或房室过度，损伤肾阳。畏寒怕冷，四肢不温。这是阳虚最主要的症状。本栏目详细介绍阳虚的病因、症状、治疗方法、中药等知识，教您阳虚的预防及调理养生食疗。

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　　阴虚火旺是指阴阳失调、阴虚则阳亢并生热化（成）火，出游阴虚内热现象外，尚有面红、目赤、咽干、喉痛、出血、心烦、苔少、舌质红瘦、脉细数等证。阴虚则不能制阳，致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑，临床所见，以心、肺、肝、肾为主。

　　(一)主症：咽干口燥，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛。

　　(二)临床表现：咽干口燥，轰热升火，心烦易怒，舌质红绛，脉细数。或夜寐多梦，心悸，舌碎，小便短赤(心火)，或头痛，面红，目干涩痛，口苦大便干结，脉弦(肝火)，或干咳少痰，痰中带血(肺火)，或骨蒸潮热,颧红升火，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。

　　(三)证情分析：本证产生各种症状的机理，一是阴虚有热，阴虚则燥，阴虚则静少动多，二是一个或几个脏腑的火旺。

　　(四)本证的发展及影响：本证大多表现为慢性过程。其进一步发展，阴愈虚则火易旺，火更旺则阴更伤，形成恶性循环，病情日益加重，往往导致肾阴、肾精耗竭，甚至出现阴竭阳越的危象。

　　阴分的主要功能，除了滋养、濡养各脏腑组织外，还负责制约阳气，以免阳气外露。阳气是以热、动、升为特点，阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚，无力制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，所谓“阴虚则生内热”。《内经》：“年过四十，阴气自半。”随着年纪增长，或热病之后，或房事不节等，均易耗损真阴。

　　阴虚火旺属虚火，多由精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。一般阴虚内热多见全身性的虚热征象。而阴虚火旺，其临床火热征象往往较集中于机体的某一部位。如阴虚而引起的牙痛、咽痛、口干唇燥、骨蒸潮热、颧红，大便干结，小便短赤等，均为虚火上炎所致。

　　阴虚火旺往往病势缓慢，病程较长，其临床主要特征为五心烦热、颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。

　　主证多见咽干口燥，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或夜寐多梦，心悸，舌碎，小便短赤（心火）；或头痛，面红，目干涩痛，口苦大便干结，脉弦（肝火）；或干咳少痰，痰中带血（肺火）；或骨蒸潮热，颧红升火，伴头昏，腰酸乏力等，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交（肾火）。

　　鉴别

　　阴盛阳衰证：指阴寒内盛，阳气受损而虚衰。症见形寒肢冷，尿清便溏，面色(白光)白，舌淡胖嫩，脉沉迟弱等。治宜温阳散寒。

　　（1）节制性生活，一般阴虚火旺都是由于阴精亏损所致。

　　（2）禁食温燥的水果、调味品等，如荔枝、龙眼、榴莲、芒果、八角、花椒、肉桂等，也不要吃高脂肪、高热量等油腻的食品，麦当劳、肯德基的东西还是戒了的为好。

　　（3）禁食咖啡等刺激性饮料。可以少喝一点绿茶。平时也可以以绿豆汤解渴，但绿豆性寒，脾胃虚寒滑泄者忌之。

　　（4）晚饭少食。

　　证候：午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热、心烦、少寐、多梦、颧红、盗汗，体温比常人高；口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力等。治则：育阴泄火。主方：黄连阿胶汤。方药：黄连、黄芩、阿胶（烊化，冲）、白芍、生鸡子黄。水煎、去滓，纳胶详尽，再纳鸡子黄搅合，分3次服，每日一剂。

　　若偏于心火亢盛，而见口舌生疮者，可加莲子心、竹叶、灯芯；若偏于阴虚甚者，可加生地、麦冬、女贞子；若兼气虚者，可加黄芪、太子参、或西洋参另炖兑服，若小便短赤不畅者，可加白茅根、车前草；兼胃阴虚者，加石斛、玉竹、荸荠汁（兑服），若失眠者，可加远志、合欢花。

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