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横膈下结肠嵌入综合征

  横膈下结肠嵌入综合征亦称间位结肠综合征,是指结肠(多为肝曲)由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与膈之间,可无症状,可引起右季肋部隐痛、腹胀及呕吐等一组症候群。

  横膈下结肠嵌入综合征(Chilaiditi)系指结肠嵌入肝与横膈之间,而出现腹痛腹胀及呕吐等一组症候群。临床表现为上腹部的疼痛、饱胀感,病人常呻吟不已,辗转不安,平卧位后症状可以减轻甚至消失,有些患者可伴有肩痛、腰背部疼痛痛、便秘及吞气等,偶有心绞痛样症样。
  表现为上腹部疼痛,胀满,平卧位后症状减轻或消失,可伴有肩痛,背痛,便秘及吞气等,偶有心绞痛样症样。
  病因:
  肝镰状韧带的先天性异常或膈有弛缓症,麻痹,运动障碍,结肠胀气,高度消瘦均可引起部分结肠嵌入到肝与横膈之间,可为一时性抑或持续性,儿童患者症状明显,成人常无症状。其原因并非在肠管本身,肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长,薄弱、缺如等发育异常,使肝脏下移,并与膈肌之间的间隙增宽,以致结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外,在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显,肝膈间隙增大也可见此症。
  诊断
  根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。
  鉴别诊断
  需与消化道穿孔及肝曲平卧,饮食综合征相鉴别。
  预防本病应多进行体育活动,增强自身免疫力。保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。
  横膈下结肠嵌入综合征西医治疗
  本征通常勿需治疗,避免吞气过多及进食产气过多食物,疼痛发作时可平卧位以缓解之。
  1、立即送医院,明确诊断之后才能对症治疗。
  2、避免吞气过多及进食产气过多食物。
  3、疼痛发作时可平卧位以缓解疼痛症状。
  4、腹痛时千万不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛药止痛。阿司匹林对腹痛有害无益,麻醉性止痛药可掩盖症状,干扰诊断。

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横膈下结肠嵌入综合征调理