横膈下结肠嵌入综合征(Chilaiditi)系指结肠嵌入肝与横膈之间,而出现腹痛、腹胀及呕吐等一组症候群。临床表现为上腹部的疼痛、饱胀感,病人常呻吟不已,辗转不安,平卧位后症状可以减轻甚至消失,有些患者可伴有肩痛、腰背部疼痛痛、便秘及吞气等,偶有心绞痛样症样。
表现为上腹部疼痛,胀满,平卧位后症状减轻或消失,可伴有肩痛,背痛,便秘及吞气等,偶有心绞痛样症样。
病因:
肝镰状韧带的先天性异常或膈有弛缓症,麻痹,运动障碍,结肠胀气,高度消瘦均可引起部分结肠嵌入到肝与横膈之间,可为一时性抑或持续性,儿童患者症状明显,成人常无症状。其原因并非在肠管本身,肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长,薄弱、缺如等发育异常,使肝脏下移,并与膈肌之间的间隙增宽,以致结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外,在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显,肝膈间隙增大也可见此症。
诊断
根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。
鉴别诊断
需与消化道穿孔及肝曲平卧,饮食综合征相鉴别。
预防本病应多进行体育活动,增强自身免疫力。保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。