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宫颈息肉

　　宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。慢性炎症长期刺激宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。一种来源于宫颈黏膜的息肉，另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。本栏目详细介绍了宫颈息肉的病因，症状，治疗方法，养生护理等相关知识，教您预防、自我诊断宫颈息肉，并学会宫颈息肉的日常护理治疗方法。
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　　宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。慢性炎症长期刺激宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
　　宫颈息肉分为两种，一种来源于宫颈黏膜的息肉，另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。
　　宫颈息肉易被忽略。因为1/3以上的患者缺乏明显症状。
　　1.出血
　　主要是少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血，少数人的出血量可与月经相似。还可表现为绝经后阴道流血。
　　2.不正常白带
　　部分患者平时可有黄色白带，多数有异味，或白带中带有血丝。
　　3.其他
　　未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。
　　1.炎症因素
　　一般认为是慢性炎症的长期刺激引起，长期的炎症刺激，促使宫颈黏膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
　　2.内分泌紊乱
　　特别与雌激素水平过高有关。
　　3.病原体感染
　　通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致。
　　1.妇科检查
　　检查可见宫颈外口突出肿物，可呈舌状或球形，一般质软，表明可充血，可伴有分泌物增多，可有接触性出血。
　　2.病理检查
　　可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面为宫颈黏膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，此为典型的息肉组织相。
　　3.阴道镜检查
　　根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有2种图像。
　　（1）属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。
　　（2）起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有一较细的蒂，质地较韧。
　　4.其他
　　宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。
　　宫颈息肉是可以预防的，除做好经期，产后或流产后的保健外，日常生活中，要注意外阴部卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂，同时要保持性生活卫生，此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等，在此基础上，定期的妇女病检查也是十分重要的。
　　宫颈息肉西医治疗方法
　　切勿私自用药，当宫颈息肉出现之时，最好的办法就是毫不犹豫地将息肉组织摘除，以防因治疗不彻底而复发。药物只能是辅助之物，没有有斩草除根之效。
　　手术治疗：手术切除为主。
　　注意事项：
　　1.如果伴发有炎症时，先要控制感染。
　　2.如果出血，则以止血为主。
　　3.炎症控制后再行手术，息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%～0.4%。
　　4.更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。
　　5.本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。
　　宫颈息肉中医治疗方法
　　在手术摘除息肉后，炎症病灶并未根除，仍有复发的可能，此时应以中药内服，外治以消除症状为本，这样将会收到更好的疗效。由于宫颈息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物为主要表现，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带。”
　　赤带病往往病程较长，缠绵难愈，据笔者的临床体会，其证候特点以虚实夹杂者较为多见。
　　1.在临床治疗中，实证用清热利湿法，可选择止带方加减。药如：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子各15克。血带加白茅根、炒槐花各20克。
　　2.虚证则用滋阴清热、利湿止带法，可选择知柏地黄汤加减。药如：五味子、麦冬、熟地各15克，山药20克，山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母各15克。带中挟血丝的，加生地榆、仙鹤草各20克。
　　在给予内服药的同时，还应配合外治法以加强疗效。例如外用药物中的“妇宁栓”(中成药)，具有清热解毒、燥湿止带、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，适用 于湿热型的子宫息肉。每晚1次，每次1枚，纳入阴道。云南白药，具有活血化瘀、消炎散肿之功，可用于局部，以治疗宫颈息肉所致之赤带。
　　另外，还可以配合针刺疗法。取穴：足三里(双)、中极、带脉(双)、少冲(双)。手法：用毫针，带脉向斜下刺，针2～2?5寸(同身寸，下同);中极针1～1?5寸;足三里以得气为度。均用平补平泻法，留针30分钟。少冲穴针1～2分深，重刺激，不留针。每隔日针一次。
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