扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、
麻疹、流感、
白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及
葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性
咳嗽，口臭等症状。
1.急性期
（1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。
（2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁
桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。
2.慢性期
（1）反复发作咽痛每遇
感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
（2）
口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
（3）扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
（4）全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
细菌感染（35%）：
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，非溶血性链球菌、
葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性
疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者不少见。近年还发现有厌氧菌感染者，革兰阴性杆菌感染有上升趋势。
免疫力下降（25%）：
正常人咽部及扁
桃体隐窝内存留着某些病原体机体，防御能力正常时，不可导致发病。当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。
环境因素（20%）：
受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢
性病灶存在等均可诱发本病。急性
扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触而传染。通常呈散发性，偶有集体生活者(如部队、工厂、学校)中暴发流行。
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。需注意与咽
白喉、猩红热、
流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴
白血病等相鉴别。起病急、寒战、高热、可达39～40°C，一般持续3~5天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
1、针对体弱多病的宝宝，专家建议加强锻炼，增强身体的抵抗力，在
感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微
咳嗽等，可用
板蓝根冲剂当茶饮，能起到预防作用。
2、对于本身就有慢性扁
桃体肥大的宝宝，除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡
盐水漱口，能感到微咸为宜。在很多儿童医院，也有专门针对慢性
扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
3、家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。按时就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉类，尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼，因为这些食物属于热性食物，孩子吃了易上火，从而发生扁桃体炎。
1.一般治疗
（1）保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
（2）含漱法可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡
盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
（3）药物治疗使用增强免疫力的药物；若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗；加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
2.手术治疗原则
（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。
（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
（4）由于扁桃体炎而导致的
肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
3.不宜手术者
（1）急性炎症期及患急
性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
（2）造血系统疾病、凝血机能减退、
高血压、
心脏病、肺结核等患者不宜手术。
（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。
（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。
