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玻璃体混浊

　　玻璃体浑浊又被称为飞蚊症(floaters)：一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是眼内现象，症状表现为视野看到阴影物体漂浮。这些物体可以是点状、条状、网状，一个或数个一起出现。这些物体是漂浮在玻璃体当中，随着眼球的转动而移动，因如同蚊子在眼前飞舞，故称之为“飞蚊症”。本栏目详细介绍玻璃体混浊的病因，症状，治疗方法等知识，教您预防和自我诊断玻璃体混浊，并学会玻璃体混浊的日常养生食疗护理。

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　　正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织，呈透明的凝胶状态，本身无血管及神经组织，其新陈代谢极其缓慢，它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病，而是眼科临床常见体征之一。

　　临床表现

　　1.眼前黑影飘动，黑影随眼球运动而飘动。

　　2.不同程度的视力下降。

　　出血（35%）：

　　因视网膜静脉炎，静脉阻塞，糖尿病，高血压，外伤或手术引起的出血进入玻璃体，在血液进入及吸收过程中形成红色，黄色，灰白色的片状或团状混浊。

　　外伤（35%）：

　　葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体，寄生虫及其代谢产物，眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移，引起混浊。眼外伤玻璃体内异物存留，因眼外伤，出血，糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生。

　　玻璃体变性（20%）：

　　多见于老年人及高度近视者，玻璃体透明质酸解聚液化，糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着。

　　1.检眼镜或裂隙灯下90D镜检查可见，玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动。

　　2.混浊严重者可看不清眼底或无红色反光。

　　3.B型超声波检查可协助诊断。

　　应早期诊断，早期治疗，防止炎症，出血等引起玻璃体混浊，加强安全宣传教育，减少眼外伤。

　　适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。此外，可以采取适当地护眼保健品，还可以多进食含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等。

　　玻璃体混浊西医治疗

　　治疗生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。由于西医眼科认为本病不是独立的疾病，而是某些眼病的一种症状表现。故对本病的治疗十分重视原发病的处理。一般原发病及时治愈后，玻璃体混浊多能逐渐缓慢吸收。也有用透明质酸酶、尿激酶、链激酶等进行辅助治疗者。因本病病因复杂，故应在眼科医生指导下使用西药。

　　玻璃体混浊中医治疗

　　1.肝胆郁热

　　【主症】症见视物黑花飞飘，耳鸣耳聋，咽干口苦，舌苔薄黄，脉弦数。

　　【治法】清肝泻胆。

　　【方药】龙胆泻肝丸。

　　2.气血两亏

　　【主症】症见病久不愈，气短神疲，视物幻影浮动，视力日渐减低，舌淡，脉细数。

　　【治法】益气养血。

　　【方药】归脾丸或人参养荣丸。

　　3.阴虚火旺

　　【主症】症见头昏目眩，视物若云雾所罩，颧红盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

　　【治法】滋阴降火。