鼻窦粘膜的炎症,在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症,鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症,此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
1.
鼻窦炎常继发于上感或急性
鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等,小儿可发生呕吐,腹泻,
咳嗽等症状。
2.多可出现—侧持续性,偶可发生双侧持续性鼻塞。
3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽,喉粘膜,引起发库,咳嗽和咳痰,甚至恶心。
4.前额部疼,晨起轻,午后重,还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。
5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。
6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。
7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。
8.慢性鼻窦炎还有鼻塞,流涕,头痛等症状等。
1.全身抵抗力降低,如过度疲劳,受凉受湿,营养不良,维生素缺乏,以及生活环境不良所致。
2.变态反应体质,全身性疾病如贫血,内分泌功能不足(如甲状腺,脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感,
麻疹,猩红热,白喉等均可诱致本病发生。
3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,
鼻息肉,变态反应性
鼻炎,鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起
鼻窦炎。
4.邻近病灶,如扁
桃体炎或腺样体肥大,上颌第二双尖牙及第一,第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5.其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
(1)与慢性
鼻炎鉴别:
慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,亦无臭味,故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误,慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性
鼻窦炎则鼻窦内可见有炎
性病变。
(2)与神经性头痛鉴别:有些患神经性头痛的病人可长年头痛,反复发作,往往误认为有鼻窦炎,但这种病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
1,平时注意鼻腔卫生,
2,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,
3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面,
4,有牙病者,要彻底治疗,
5,急性发作时,多加休息,卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射,
6,遵医嘱及时用药,
7,慢性
鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质,
8,严禁烟,酒,辛辣食品,
9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳,
10,平时可常做鼻部按摩,
中草药疗法:
方1
〔组成〕鲜蕺菜适量。
〔用法〕洗净,捣烂绞汁,滴鼻,1 日数次。另用蕺菜20g ,水煎服。
方2
〔组成〕鲜大蓟根90g ,
鸡蛋2~3 个。
〔用法〕加水同煮,吃蛋喝汤。
方3
〔组成〕鹅不食草(石胡荽)12g ,
细辛6g ,白蓝6g ,辛夷花6g ,
麝香0.3g。
〔用法〕共研为末,每次用少许(约2 粒米大)吸入鼻中,每天3~5次。
〔附注〕此方也可用于慢性
鼻炎。
方4
〔组成〕木姜花适量。
〔用法〕捣绒,塞鼻孔中。
方5
〔组成〕水
百合15g ,
天麻9g ,刺
梨花9g 。
〔用法〕水煎服。另用水百合适量捣敷局部。