痔疮又称痔病、痔核、痔疾，是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，痔疮包括
内痔、外痔、
混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。位于肛管的血管组织，当它肿胀或发炎时，会呈现病态或变成痔疮。就其生理形态而言，它是由动静脉通道和结缔组织组成的肛垫。痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。
在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。
便血
无痛性间歇性、点滴出血是其特点，也是
内痔或
混合痔早期常见的症状便血，外痔不会引起出血。轻者多为大便或便
纸上带血继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止这对诊断很重要。若长期反复出血，可出现贫血临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。 坠痛
坠痛是外痔的主要表现症状，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿感染、坏死时，也常导致剧烈的坠痛。
痔块脱出
痔块脱出是中晚期内痔主要症状，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复。严重者是稍加腹压即脱出肛外，如
咳嗽行走等腹压稍增时痔块就能脱出，严重影响正常的工作和生活。
瘙痒
晚期内痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。
病因尚未完全明确，可能与多种因素有关，目前主要有以下学说。
1、肛垫下移学说：在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称“肛垫”。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移形成痔。
2、
静脉曲张学说：从解剖学上看，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。
3、
遗传学说：
痔疮是否会遗传，目前无确切证据，痔疮患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大
肠癌的发生，也可减低痔的发病率。
根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门镜检，参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由
痔疮引起的；肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛；大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出；如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块表面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔；肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状；触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。
引起出血的诊断
1、有内痔或混合痔出血史。
2、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
3、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。
4、肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。
5、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
6、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时，二者临床诊断常相混，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病，误诊为痔疮。尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止许多诊断上的错误。
1、痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。
2、痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。
3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有
菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。
肛裂的判断
肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
从病理看肛裂和痔疮 的区别
肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。
痔疮则是由于肛门周围静脉形成
静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
从症状看肛裂和痔疮的区别
1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。
2、肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可进行肛门指诊，或者窥器检查；
3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；
4、肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
肛门瘙痒症的判断
部分痔疮患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒，但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。
肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20——40岁中午、老年。初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。
久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。
经实验室检查发现有
糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。
肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。所以，应针对不同的情况给予治疗。
痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：
加强锻炼
经常参加多种体育活动如广播体操、
太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
预防便秘
正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：
1、合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如
辣椒、
芥末、
姜等。
2、养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动，如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。
3、选择正确
治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食，养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
注意孕期保健
妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀
孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。
保持肛门周围清洁
肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。
其它
腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。
预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。
许多
痔疮患者认为药物能够治疗痔疮，于是盲目的涂抹各种药物，可是久治久不愈，而且越治越重，导致疼痛加剧，对此痔疮，患者切忌盲目用药治疗，不能一味的用药物，即便有效果，长期都会产生依赖性，最好办法是靠患者自身的调节和用纯中药配方的御庤灵，从生活中做起首先改变自身的生活习惯：主要有作息规律，饮食清淡，纠正不良的姿势：不要长时间的站立或坐，要时不时的换个姿势活动活动，另外大便时间不要太长，对内裤的要求也比较高，尽量要穿一些宽松，舒适的，有治疗功效的，如消痔带，痔疮内裤等一些功能性的内裤，不宜过紧，过小的，如一些丁字裤和比较紧身的内裤，会影响局部的血液循环，对于特别严重的以至于影响到正常的工作和生活的，一定到专业医院进行科学检查，再手术治疗。
确诊了痔疮的具体病情后，要及时进行治疗
对于
孕妇痔疮的治疗，考虑到药物可能对胎儿的影响，孕期痔疮一般不进行处理，但要注意饮食和休息，每天早上起床或早餐后养成定期蹲便的良好习惯以防便秘， 肛门局部用药物浸洗， 必要时用栓剂进行润滑以保护直肠黏膜便可。大多数妊娠导致的痔疮都是暂时性的，产后多做提肛、踢腿的动作可帮助恢复，如出现严重症状，如肿物脱出不能收回及出血量多等因及早就医。
物理磁疗法
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。目前痔疮的治疗主要以改善肛周和痔静脉血液循环，消除静脉的过度曲张和充盈，常用物理治疗和手术治疗
物理磁疗对痔疮的治疗作用：
磁疗是利用人造磁场（外加磁场）施加于人体的经络、穴位和病变部位，疏通经络，推动经气运行从而促进局部血液循环达到治疗疾病的目的，临床研究表明磁疗能通过改善组织营养，纠正组织的缺血、缺氧，促进炎性渗出物吸收消散，分解转化致痛物质等作用达到镇痛、消肿、消炎、促进创面愈合的作用。对于痔疮的治疗目前国内常用的 消痔带 它是根据中医经络理论利用高科技钕铁硼生物磁场作用于人体的关元、气海、会阴、长强等穴位，使生物磁场持续释放生物能量，作用于肛周局部和身体相关经络穴位，打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络，消除炎症及肿痛，促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释，使痔疮静脉血液恢复正常循环流动，从而使痔核逐渐萎缩、消失。并且研究表明对于一些痔疮患者术后有促进创口愈合和控制复发的作用。磁疗对于痔疮手术的术后可以起到治疗和预防复发的作用。体会：痔疮患者术后大多疼痛剧烈，创面出血多，术部水肿，容易感染形成肛周脓肿等。患者术后采用磁疗进行康复治疗，效果显著，现报道如下：随机抽出2组比较，甲组110例采用磁疗治疗，乙组60例采取红外线局部照射治疗。
治疗方法
甲组患者术后24h后即可取俯卧位，采用BY一1脉冲电磁磁疗机的磁头并置于术部上方，中间垫一块薄毛巾，磁场强度0.06——0.2T，治疗时间20min，每日2次，6——10次为1个疗程。乙组患者治疗时间20min，每日2次，6——10次为1个疗程。乙组患者肤30min，每日2次，6——10次为1个疗程。疗效观察：疗效评定标准显效：肛门疼痛明显缓解，术部水肿消失，无出血现象，创面愈合好；有效：肛门疼痛及术部水肿减轻，无大出血，其他体征明显改善；无效：症状、体征均无明显的变化。治疗效果治疗1个疗程后甲组显效93例（84.5％），有效17例（15，5％），无效0例；乙组显效9例（15，0％），有效41例（68、3％），无效10例（16.7％）。2组显效率有显著性差异（）（2=78、24，P<0、001）。讨论：脉冲磁疗是一种常见的磁疗器械，它利用电脉冲通过线圈产生的脉冲磁场对患区局部进行治疗，它的特点是磁场变化快，磁场强度峰值较大，作用于机体内产生的电磁感应效应较强。由于肛门部位神经末梢丰富，感觉敏锐，术后疼痛较剧烈，水肿消退慢。而磁疗能通过改善组织营养，纠正组织的缺血、缺氧，促进炎性渗出物吸收消散，分解转化致痛物质等作用达到镇痛、消肿、消炎、促进创面愈合的作用。它属于医用型器械，最好在医生的监护下操作。日常居家一般使用“消痔带”属于一种静磁疗法，即是在磁疗对于痔疮的明确治疗理论基础上研发的新型家用自我治疗的医疗器械，具有使用方便、安全、有效、经济的特点，适用于各类痔疮、肛裂、脱肛及痔疮术后康复。2002年上市十年以来经过大量患者使用，获得广大患者的一致好评，值得临床推广。
针灸疗法
传统针灸
取足太阳经穴为主。 毫针刺用泻法，适当深刺。
取穴：次髎 长强 会阳 承山 二白
意义：次髎、会阳、承山同属足太阳膀胱经，膀胱经其别行经脉络于肛，取三穴用泻法深刺，能疏导膀胱经气而消瘀滞，近取长强以增强其作用。二白穴为治疗痔疮的经验穴。《玉龙歌》说：“痔漏之疾亦可憎，表里急重最难禁，或痛或痒或下血，二白穴在掌后寻”。一般取本穴治疗内痔出血。
耳针
取穴：直肠下段 大肠 神门 脑 脾
方法：每次取2—3穴，留针2—30分钟，每日一次。
注射疗法
常用消痔灵注射。国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用。
手术治疗
痔环切术（Whitehead术），教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前已被临床抛弃。
外剥内扎术（Milligan-Morgan术），临床应用最广泛的术式。
无刀微创技术的优势表现：
1.微痛：不损伤肛周皮肤，术后几乎无疼痛。
2.创伤小、恢复快：手术全程出血少，可很快恢复正常生活。
3.安全：最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
4.适合对象多：因损伤少，特别适合
中老年人，注重效率的白领人群及传统治疗复发患者。
另外，这些无刀除微创技术，可对环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、
混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等肛肠疾病都有比较好的治疗效果。
痔疮 - 药物治疗误区：
1、痔疮是小病，无需治疗
无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治只能加重自身痛苦，也给健康造成危害。
2、痔疮发病部分敏感，不好意思就医让医生检查隐私部位，有些人认为是件很害羞的事，于是能拖则拖，但是，拖延时间越长，治疗难度越大。
3、痔疮治疗不彻底，怎么治疗都会复发痔疮虽然是一种复发率较高的疾病，但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。
专家表示：以上都是痔疮治疗方面存在的误区，因为这些错误想法的存在，让很多痔疮患者忍受了更多的痛苦，千万不要等病情严重到不得不去治疗的时候才去医院。
痔疮 - 食疗
大多数痔疮患者都有大便干燥不通、排便间隔时间延长，或想大便而排出困难的情况出现。以下3种食疗方法可以有效的缓解便秘，对痔疮患者的康复很有帮助。
制法：先将菠菜洗净放滚水中烫半熟，取出切碎。粳米煮成粥后，放入菠菜，煮沸食用。1日2次。
猪血汤
用料：猪血250克，鲜菠菜500克。
制法：将猪血切成厚块，菠菜切碎，放入调料少许，制成汤食用，每日或隔日1次。
用料：熟胡萝卜，蜂蜜。
制法：将胡萝卜煮熟后，蘸蜂蜜食用，每次吃250——500克，1日2次。
