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生殖器疱疹

　　生殖器疱疹（又称：阴部疱疹）是由单纯疱疹病毒（hsv）引起的性传播疾病，主要是hsv-2型，少数为hsv-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作，对病人的健康和心理影响较大；还可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一，应对其有效的防治引起重视。本栏目详细介绍了生殖器疱疹的病因，症状，治疗方法，养生护理等相关知识，教您预防、自我诊断生殖器疱疹，并学会生殖器疱疹的日常护理治疗方法。

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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作，对病人的健康和心理影响较大；还可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一，应对其有效的防治引起重视。

　　1.初发生殖器疱疹

　　初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染（主要为口唇或颜面疱疹）又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹，其病情相对较轻。

　　（1）潜伏期3～14天。

　　（2）外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。

　　（3）腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。

　　（4）患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

　　（5）病程2～3周。

　　2.复发性生殖器疱疹

　　原发皮损消退后皮疹反复发作，复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。

　　（1）起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常。

　　（2）外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。

　　（3）病程7～10天。

　　HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体（90%），传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使潜伏的病毒激活，病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损，导致复发。人类是疱疹病毒的惟一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

　　检查

　　1.细胞学检查（Tzanck涂片）

　　以玻片在疱底作印片，Wright染色或Giemsa染色，显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。

　　2.检测病毒抗原

　　从皮损处取标本，以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法（ELISA）检测单纯疱疹病毒抗原。

　　3.病毒培养

　　从皮损处取标本作病毒培养，发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。

　　4.核酸检测

　　通过聚合酶链反应（PCR）等方法检测HSV-2核酸。

　　诊断

　　一般凭病史和典型临床表现即可作出诊断。必要时应结合实验室检查结果，综合判断，作出诊断。

　　生殖器疱疹的预防有其自身的特点，要强调咨询和健康教育。