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前列腺脓肿

　　前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症.常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌.病人通常为40~60岁,有尿频,排尿障碍或尿潴留.会阴部疼痛,急性附睾炎证据,血尿和脓性尿道分泌物较少见.某些病人可有发热.直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的唯一异常,而有时前列腺触诊感觉正常。本栏目详细介绍了前列腺脓肿的病因、症状、治疗方法，养生护理等相关知识，教您预防、自我诊断前列腺脓肿，并学会前列腺脓肿的日常护理治疗方法。

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　　前列腺脓肿是急性前列腺炎，尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌。患者通常为40～60岁，有尿频、排尿障碍或尿潴留，会阴部疼痛，急性附睾炎症状，血尿和脓性尿道分泌物较少见。某些患者可有发热，直肠检查可发现有前列腺触痛和波动，但前列腺肿大往往是所见的惟一异常，而有时前列腺触诊感觉正常。白细胞计数可增多，虽常见有脓尿和菌尿，但尿液也可正常，少数患者的血培养呈阳性。

　　发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿困难，尿潴留；还可出现尿道流脓，血尿和脓尿，部分患者还有急性附睾炎和排便不适，肛门指诊可发现肛门括约肌痉挛，前列腺增大，触痛明显，并可有波动感，其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。

　　大部分前列腺脓肿的致病菌是大肠埃希杆菌（大肠杆菌），其他致病菌有假单胞菌属，葡萄球菌属和厌氧菌，感染途径与细菌性前列腺炎相同。大多数是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺内引起的急性细菌性前列腺炎所致并发症。此外，过去泌尿系感染史，紧张程度，精神因素，过敏和性生活等，都是引起前列腺脓肿的潜在因素。

　　诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑：

　　1.直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

　　2.尿道镜检查见稠厚脓液流出。

　　3.尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

　　4.经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

　　5.B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

　　6.前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。

　　预防前列腺脓肿的方法：

　　1、不久坐：坐1小时左右就站起来活动活动。

　　2、适量运动：专家介绍说，男性受到了前列腺脓肿的影响，还应该适量的运动。做到“五三七”，五：每周至少运动5次。三：每次运动得30分钟以上。七：每次运动后，实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。

　　3、不喝酒：即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。

　　4、不吃辣椒等刺激性食物：可以制定的食谱，安排好一日三餐，做到平衡膳食。