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念珠菌性龟头炎

　　龟头炎其实这是临床上一种很常见的疾病——念珠菌性龟头炎(许多人称霉菌，其实是念珠菌)，多好发于20～50岁之间的青壮年，由于青壮年皮脂腺分泌旺盛，外阴潮湿，加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够，极易使散落在空气中或寄生在此处的念珠菌生根发芽。本栏目详细介绍了念珠菌性龟头炎的病因，症状，治疗方法，养生护理等相关知识，教您预防、自我诊断念珠菌性龟头炎，并学会念珠菌性龟头炎的日常护理治疗方法。

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　　本病为感染念珠菌而发病，主要发生在龟头部位，病人多数是性活跃的青壮年，发病前确有嫖娼史，或有较多的性伴，又或配偶有念珠菌性阴道炎并在其发病期间同房也可引起发病。临床常见阴茎龟头处潮红、炎性丘疹(又或点阵式小红疙瘩，大量密集排列)，少许鳞屑或渗出，龟头上有粘稠的分泌物，或有白色伪膜样白膜。自觉瘙痒、烧灼感。就诊病人精神压力较大，非常恐惧。刮取鳞屑直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝。念珠球菌龟头炎的原因很多，男性念珠球菌龟头炎的发病日益增多，主要的原因是与性接触有关，凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交，很容易被传染上。外部治疗用1:5000的高锰酸钾清洗，然后在患处涂抹苗山祛炎灵3~5分钟即可，或用局部外用无刺激性的抗真菌孀剂等，如效果欠佳，可口服伊曲康唑200mg，每周1次，连服2次，以后外用抗药物维持疗效。

　　常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。

　　不洁的性生活（35%）：

　　念珠球菌龟头炎的原因很多，男性念珠球菌龟头炎的发病日益增多，主要的原因是与性接触有关，凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交，很容易被传染上。

　　间接传染（25%）：

　　与间接物体接触，如他人的内裤、浴巾、浴池等，再加上如包皮过长，念珠菌在包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生，也是念珠球菌龟头炎的病因。

　　染色检查：念珠菌性龟头炎患者也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。

　　检查化验：念珠菌性念珠菌性龟头炎念珠菌性龟头炎可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性念珠菌性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　　直接镜检：可刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　1、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　2、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　3、避免不洁性交，洁身自好。

　　4、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　5、对于急性念珠菌性龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。