老年斑

　　本病大多发生于40岁以后，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～1cm，或数厘米，境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。临床上有几种特殊类型：

　　1.刺激性脂溢性角化病

　　发生于皮质溢出部位或摩擦部位，皮损可因被刺激而发生炎症，基底变红，表面呈不规则增生。

　　2.发疹性脂溢性角化病

　　短期内突然发生并迅速增多。应注意是否有并发内脏肿瘤。

　　3.灰泥角化病

　　主要发生于老年人，好发于下肢，皮损为多发角化性丘疹，容易被剥去，不出血。

　　细胞代谢：

　　第一种认为，进入老年以后，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素，这种色素不能排出体外，于是沉积在细胞体上，从而形成老年斑。

　　体内新陈代谢：

　　第二种认为，人到老年后，体内新陈代谢开始走下坡路，细胞功能的衰退在逐年加速，血液循环也趋向缓慢，加上老年人在饮食结构上的变化和动，植物脂肪摄入量的比例失调等原因，促使了一种叫做脂褐质的极微小的棕色颗粒堆积在皮肤的基底层细胞中，这种棕色颗粒是脂质过氧化反应过程中的产物，衰老的组织细胞失去应有的分解和排异功能，导致超量的棕色颗粒堆积在局部细胞基底层内，从而在人体表面形成老年斑。

　　过氧化物歧化酶：

　　第三种认为，是老年体内具有抗过氧化作用的过氧化物歧化酶的活力降低了，自由基也就相对增加了，自由基及其诱导的过氧化反应长期毒害生物体的结果。

　　其它：

　　另外，老年斑的形成及多寡，受多方面因素的影响，有的与先天遗传因素有关，有的与某种营养因素缺乏有关，还有的与某些物理因素有关，如紫外线照射，能促使老年斑出现。

　　诊断标准

　　本病的诊断要点包括：

　　1、多见于老年人。

　　2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。

　　3、好发于老年人的面部，手背，小腿，足背，躯干等平常裸露的皮肤上。

　　老年斑日常预防

　　1、日常生活中应注意少吃辛辣食物及刺激性食物。

　　2、尽量避免日光照射。

　　3、保持脸部皮肤干净。

　　4、戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。

　　5、多喝水、多吃蔬菜和水果。

　　老年斑西医治疗

　　一般清况下，老年斑不会对身体产生什么危害，平时没有任何使人不舒服的感觉的话，可不需要治疗。但引起影响美观，也可采用防治结合的办法减少其发生：

　　1、首先要调整食物中脂肪的含量，即每日不得超过50-60克；

　　2、要荤素合理搭配，最好把动物脂肪和植物脂肪的摄入量掌握在1：2左右；

　　3、多吃些新鲜蔬菜及水果；

　　4、常服用一些抑制脂肪过氧化的药物，如维生素E、C、B2以及半胱氨酸等；

　　5、适当参加体育活动，避免长时间日光暴晒和异常刺激，还可采用防晒霜防晒；

　　6、老年斑如果数量很少，还可用激光、冷冻等手术除掉；

　　7、色斑数目较多时，宜用5-氟脲嘧啶软膏外用；

　　8、采用经验方法，每日3次拍打手背，拍打到发红发热，再摩擦100次，可以改善局部皮肤的血液循环，对于预防和推迟老年斑的形成很有好处。

　　老年斑中医治疗

　　中医认为，老年斑的形成与肝、脾、肾三脏有很大的关系。通过按摩一些穴位，可以补肾壮阳、疏肝健脾、活血通络、化痰消瘀，从而有效地减少老年斑的形成。

　　一、针对老年斑的穴位及按摩方法

　　1、针对老年斑的穴位有束骨穴、肝俞穴、肝俞穴、肾俞穴。

　　2、穴位按摩方法：

　　①、两手拇指指腹放置于两脚的束骨穴(足外侧，足小趾跖关节的后上方凹陷处)，逐渐用力向下按压，并在该处保持一定的压力停留片刻，随后稍加揉动。每5秒钟按1次。同法按揉肝俞穴(第9胸椎棘突下，背部正中线旁开1.5 寸)、肝俞穴(第11胸椎棘突下，背部正中线旁开1.5寸)、肾俞穴(第2腰椎棘突下，背部正中线旁开1.5寸)。束骨具有疏通经脉、行气活血的功效。肝俞可以疏肝理气;脾俞健脾化痰，益气和中肾俞补肾壮阳。经常按摩这四个穴位，可以有效淡化已经形成的老年斑，防止新的老年斑形成。

　　②、以右手掌根着力，在后背正中线上做由上而下、由下而上的快速来回摩擦，共做5-10 遍。接着以脊柱为中线，两手掌从上至下分别向左右两旁推擦10次。背为阳，脊柱正中又是人体督脉的循行部位，督脉为人体阳气之海，总督全身之阳气。按摩背部，有助于激发和调理脏腑经络之气，加速血液循环，促进新陈代谢，减少老年斑的形成。