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急性腹型-高脂血症综合征

  常于幼年期开始发病。摄入脂肪时即可诱发,表现为上腹部不适、厌食、腹痛,多无恶心、呕吐症状,可有皮肤黄色瘤等,伴有高血脂可诊断。常于幼年期开始发病。摄入脂肪时即可诱发,表现为上腹部不适、厌食、腹痛,多无恶心、呕吐。腹痛发作可伴有发热、上腹压痛、胰腺炎及腹膜刺激征,有肝脾肿大,脾区多无压痛。
  急性腹型-高脂血症综合征常于幼年期开始发病。摄入脂肪时即可诱发,表现为上腹部不适、厌食、腹痛,多无恶心、呕吐症状,可有皮肤黄色瘤等,伴有高血脂可诊断。

  临床表现

  常于幼年期开始发病。两性均可罹患。摄入脂肪时即可诱发,表现为上腹部不适、厌食、腹痛,多无恶心、呕吐。腹痛发作可伴有发热、上腹压痛、胰腺炎及腹膜刺激征,有肝脾肿大,脾区多无压痛。约30%的患者于身体各部(包括粘膜)可见黄色瘤,即在红斑的基础上有黄色结节。发作后黄色瘤在数周内褪色,甚至完全消失。

  病因

  急性腹型-高脂血症综合征的病因主要是病理上可见皮肤黄色瘤,富含网状细胞的组织中(如骨髓、肝、脾)可见泡沫细胞,胰腺有炎症性病理改变。

  检查

  患者血浆静置于4℃环境中上层呈白色,为Ⅰ型高脂蛋白血症。脂蛋白分析显示:极低密度脂蛋白(VLDL),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)正常或减低。胆固醇增高,甘三脂增高。发作时白细胞计数增高,肝功能和糖耐量试验正常。

  诊断

  以摄入脂肪后诱发上腹痛、胰腺炎等症状及皮肤黄色瘤等体征,伴有高血脂可诊断。

  预防

  1、调整合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
  2、调整生活、工作方式,积极参加体育活动、避免久坐不动,控制体重。戒烟限酒。
  3、有冠心病糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。
  4、40岁以上男性,绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。
  5、为能够早期和及时地发现高脂血症,建议所有20岁以上的成年人,应该定期检查血浆总胆固醇水平。对于所有的胰腺炎患者,均应测定血浆三酰甘水平。

  治疗

  急性腹型-高脂血症综合征的药物治疗尚无。急性腹型-高脂血症综合征治疗上主要为低脂肪饮食。要求脂肪控制在只占摄入热量的20%~25%。用中链脂肪酸的甘化合物替代普通脂肪。患急性胰腺炎时给予相应的治疗。

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急性腹型-高脂血症综合征调理