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鸡胸

　　胸骨向前隆起称之为鸡胸(pectuscarinatum,chickenbreast)，鸡胸是一种常见的胸廓畸形，一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，约占胸部畸形的6%～22%,男∶女约为3∶1。临床上按照其不同的解剖形状与手术治疗方式,将鸡胸分为3型,即船形胸(keelchest)、球形鸽胸(pouterpigeonbreast)和单侧鸡胸(lateralbreast)。中、重度畸形者会对病儿生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗。本栏目详细介绍了鸡胸的病因、症状、治疗方法，养生护理等相关知识，教您预防、自我诊断鸡胸，并学会鸡胸的日常护理治疗方法。

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　　鸡胸别称鸽胸。胸骨向前隆起畸形，状如鸡、鸽子之胸脯故称之为鸡胸，是一种常见的胸廓畸形，发生率约400人有1个，小儿多见，男性多于女性，男：女为4：1。多发生于11～14岁发育之前，有些是短期间快速生长不均衡导致的，一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，有家族史者约20～25%。一般认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。漏斗胸通常是单独发生的，少有全身系统异常，但也会少数为其他综合症的症状之一：如特纳综合征，努南综合征，马方综合征，Ehlers-Danlos综合征，Morquio综合征，三倍体18、?21三体综合征，高胱氨酸尿，成骨不全症，多个小痣综合征（豹综合征）。影响呼吸循环的胸壁畸形，除了畸形造成的精神负担和性格影响以外，畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。

　　多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳。

　　有些会发生中度以上哮喘。一些孩子与漏斗胸一样也有脊柱侧弯（脊柱的弯曲）。一些有二尖瓣脱垂，心脏二尖瓣功能异常。结缔组织疾病，涉及结构异常的主要血管和心脏瓣膜。虽然罕见，但有些孩子有其他结缔组织疾病，包括关节炎、视力损害和愈合障碍。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。随着孩子逐渐长大，特别是男性，健身技术可能有助于改善视觉效果。

　　鸡胸一般有两种类型，第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓，即胸骨下部向前移较上部明显。常是剑突附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状，使突出的部分更加明显。另一种鸡胸比较少见，胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向前方，胸骨的矢状面呈“Z”字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。

　　造成这种畸形的原因有：

　　1.先天发育异常

　　在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形。

　　2.营养不良

　　出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。

　　3.继发于胸腔内的疾病

　　如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。

　　鸡胸较漏斗胸发生率低，临床症状也较轻，因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊，较重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊，侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况，其他检查方法常无异常发现。

　　母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类，动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。

　　初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。

　　晒太阳是预防佝偻病最方便、经济，最安全有效的方法。婴儿过了满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的效果。

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