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精囊炎

  精囊炎是由大肠杆菌、克雷白产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官,如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时,为非作歹的细菌就会乘机捣乱,侵及精囊,诱发精囊炎。是青壮年时期比较多见的疾病。急性精囊炎全身症状为周身疼痛,畏寒、发热,甚至寒战、高热、恶心、呕吐等;慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致,由于经常性兴奋或手淫过频,引起精囊前列腺充血,继发感染。本栏目详细介绍了精囊炎的病因,症状,治疗方法,养生护理等相关知识,教您预防、自我诊断精囊炎,并学会精囊炎的日常护理治疗方法。
  精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大。临床表现不尽相同。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。
  精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大,临床表现不尽相同。
  1.疼痛
  急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。
  2.尿频、尿急、尿痛
  急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。
  3.血精
  表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。
  4.其他症状
  可有发热、恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精早泄为慢性者所见。
  精囊炎的感染途径主要有三种:
  1.上行感染
  即细菌经尿道,射精管上行蔓延至精囊所致。
  2.淋巴感染
  即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过,淋巴途径使精囊受感染。
  3.血行感染
  即身体其他部位,某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处,由于精囊在解剖上有许多黏膜皱襞及曲折,因此分泌物易淤积,导致引流不畅,如果急性期炎症未彻底控制,则易于转为慢性精囊炎。
  检查
  1.精液常规检查
  大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状。射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。2.精囊造影
  3.超声波检查
  4.CT和磁共振(MRI)扫描
  精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。5.辅助检查
  精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞数明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。
  诊断
  根据急性前列腺炎患者的症状,有血精史;直肠检查时精囊肿大,有波动和压痛;精液常规检查可见多量红细胞;精液细胞学检查以排除肿瘤及结核;精囊造影便可明确诊断。
  预防精囊炎,要做到以下几点:
  一、忌烟酒
  忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。
  二、性生活要注意
  调节性生活,不要频繁手淫,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。
  三、多饮水
  多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排出。
  四、养成良好的生活习惯
  注意生活起居,养成良好生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,并进行有效的身体锻炼。
  五、坚持坐浴
  对于已治愈的慢性前列腺炎患者,还应每晚热水坐浴,以改善前列腺的血运,防止炎症复发。
  六、积极治疗相关疾病
  对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,应给予积极彻底治疗,防止其转为慢性前列腺炎。
  精囊并不是贮存精液的器官,而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游离,较膨大为精囊底,下端细直,为其排泄管。因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,都应彻底治疗。
  (1)选用恰当的抗生素  急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。据我们的经验,头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果较好。
  (2)局部治疗  黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退。避免坐时间过长,以防盆腔充血。
  (3)卧床休息  给予通便药物保持大便通畅。
  (4)避免过多房事  以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的患者可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。
  (5)生活规律化  劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
  (6)作好患者的思想工作  消除患者的顾虑,尤其是血精患者的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
  (7)对于血精治疗  尚可用己烯雌酚加强地松口服,连服2~3周,多能使血精停止。

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