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多发性消化道息肉综合征

　　多发性消化道息肉综合征是指发生在中老年的，具有消化道多发性息肉（为青年型错构瘤性或炎症性息肉），外胚层异常和伴有严重的间歇性腹泻、腹痛、肢体麻木刺痛等胃肠和神经系统症状的一组症候群。发病年龄多在30～86岁，男性多于女性，男女发病之比为1.5：1。

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　　多发性消化道息肉综合征（Generalized Gastrointestial Polyposis Syndrome），是指发生在中老年，具有消化道多发性息肉（为青年型错构瘤性或炎症性息肉），外胚层异常和伴有严重的间歇性腹泻，腹痛、肢体麻木刺痛等胃肠和神经系统症状的一组症候群。本征1955年由Crokhite及Canada报告，故又称Cronkhite- Canada综合征。发病年龄多在30～86岁，男性多于女性，约为1.5:1。

　　临床表现以腹泻最为突出，可有腹部不适和厌食，恶心，呕吐，腹面痛，腹泻呈稀水样便，每日5～7次，可有血便或脂肪泻到及吸收不良综合征，外胚层异常一般在消化道症状前数周至数月出现，表现指（趾）甲颜色改变，可为棕色，白色，黄色或黑色，指甲表面呈鳞状，皱状或匙状，可有萎缩变薄，裂开，松动，脱落，皮肤色素沉着，呈棕色斑，直径由几毫米至10毫米不等，神经系统症状可有肢体麻木刺痛，部分有味觉，嗅觉减退或消失，个别有癫痫样发作，甚至昏厥，另外有相当一部分病人出现吸收不良综合征，蛋白丢失性肠病，因此有营养不良，低蛋白血症，维生素缺乏以及浮肿贫血等临床症状，本病常见的并发症有消化道出血，感染，肠套叠，癌变和血栓形成等。

　　病因不明，尚未发现有遗传因素，有人认为可能与小肠缺乏迟发型免疫反应有关，病理上胃肠道有明显的粘膜炎性反应，以胃和小肠最为明显，息肉十二指肠最多见，回肠末端也较多，息肉直径可由数毫米到3厘米不等，差异较大，多数学者认为所见息肉属青年型错构瘤样息肉，胃粘膜病变类似Menetriey。

　　主要诊断依据包括：

　　1.以腹泻，腹痛为主的消化道症状和外胚层异常表现。

　　2.X线钡剂消化道造影发现多发性息肉影像。

　　3.消化道内镜检查发现弥漫性多发息肉。

　　本病应与遗传性胃肠道息肉病伴粘膜皮肤色素沉着征（Peutz-Jegher综合征），遗传性结肠息肉综合征（Canada综合征），Turcot综合征，Gardner综合征等胃肠道息肉病相鉴别，这些疾病均不伴有外胚层异常改变，有助于鉴别。

　　注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

　　多发性消化道息肉综合征西医治疗

　　本病无特殊治疗方法，以对症、支持疗法为主，如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，补充各种营养物质，防治感染，以及应用止泻上痛药物等。有报告认为用皮质激素治疗，可使病情改善，外胚层异常逆转，甚至完全缓解。手术治疗仅用于息肉恶变、并发消化道出血、肠套叠、肠梗阻等经内科治疗无效者。

　　多发性消化道息肉综合征中医治疗

　　1、邪热内陷

　　【症见】胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴，喜饮冷，身热汗出，大便于结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。