近年来直肠肿瘤的发病率有增无减,尤其是青年人直肠癌的发病率有逐年增高的趋势,据有关资料报道,误诊率高达60%~90%。
年青人注意 小心直肠癌误诊
6点主要误诊原因:
1.患者羞于检查 少数患者仍存在封建思想,尤其是青年女性,羞于检查,从而失去了早期发现肿瘤的机会。
2.患者恐惧检查 少数患者害怕检查时疼痛,拒绝肛门指诊或肛门镜检查,失去了早期诊断的机会。
3.患者思想重视不够 少数患者对直肠肿瘤认识不足,未引起足够重视。由于直肠肿瘤早期症状较轻,偶有大便下血或夹有黏液,患者常常自以为是大肠“上火”或痔疮发作所致,口服或外用一些药物缓解症状,从而延误早期诊治。
4.临床医生重视不够 肛门指诊是肛肠科的重要检查手段,对直肠下段肿瘤的诊断具有重要意义,约60%~80%的直肠肿瘤可以通过指诊发现,但不少临床医生重视程度不够,加上懒惰等消极思想,仅凭临床症状、临床经验和肛门视诊就做出诊断,或过分依赖肠镜、X线检查,而忽视指诊检查,导致漏诊。
5.肛门指诊形式化 少数医生对肛门指诊的重要性认识不够,通常大体一摸就结束,殊不知80%的早期直肠癌往往在手指可触到的地方,而且早期通常表现为小结节或小溃疡,稍不留意,很容易漏诊或误诊。笔者就曾接诊过很多患者,在确诊直肠癌前曾做过肛门指诊检查,被告知无异常。
6.疾病本身的原因 早期直肠癌的隐蔽性很强,临床表现无特异性,除有排便习惯改变、大便潜血阳性外,无其他任何临床症状可循,容易漏诊。只有当疾病进一步发展后症状及体征比较明显时才被发现。
早期直肠癌临床症状不明显,很容易被误诊或漏诊,如果有排便习惯突然改变等报警信号,应及时就诊。肛门指检是早期发现直肠癌最简便经济的检查方法,可早期发现直肠占位或黏膜及黏膜下病变。因在大肠癌患者中,直肠癌的发病率占60%以上,且多以远端直肠为主,约占87.3%,所以肛门指诊检查是早期发现直肠肿瘤的一个重要环节。患者应重视肛门指诊。