高钾血症常见的表现

　　高钾血症是指血钾浓度超过5.5 mmol/L的病理生理状态。临床上可见于钾输入过多、钾排泄障碍、钾自细胞内外移等。此时体内钾总量可增多(钾过多)、正常或缺乏。因高钾血症常常没有或很少有症状，多骤然致心脏停搏，主要表现为钾离子对心肌和骨骼肌的毒性作用，包括心律失常、肌无力或瘫痪。早期心电图可出现T波高尖。应及早发现、及早防治。

　　1、心血管症状：高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。

　　2、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

　　3、其他症状：由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。