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气管前间隙感染

  气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间,这里的感染多继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症,而且易向咽后间隙扩散。初起因喉头轻度水肿而声嘶,程度加重时则可有吞咽困难和呼吸困难等。治疗时应注意注射足量有效抗生素、局部理疗及对症治疗,必要时还应及时切开引流。

    气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间,向下可达上纵隔。临床感染少见,主要继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症。初起因喉头轻度水肿而声嘶,程度加重时则可有吞咽困难和呼吸困难等,使用足量有效抗生素,辅助局部物理治疗有助于炎症控制。脓肿形成应切开引流。
    基本知识
    医保疾病: 否
    患病比例:0.005%
    易感人群: 无特定人群
    传染方式:无传染性
    并发症:感染性休克 肺炎
    治疗常识
    就诊科室:
    治疗方式:药物治疗 支持性治疗
    治疗周期:1-3个月
    治愈率:80%
    常用药品:乳酸左氧氟沙星片 阿奇霉素片
    治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
    温馨提示
    多饮水,多吃新鲜蔬菜。
    喉咽部及喉部炎症水肿所引起的症状,当视其部位及程度不同而异,最初,患者因轻度喉头水肿而出现声嘶,发声不清或呈喉音(这是最早出现的症状),随着炎症水肿的范围扩大和程度加重,则可出现不同程度的吞咽困难和呼吸困难,严重者可发生窒息。
    颈部检查可发现患侧颈上部前方舌骨区及其附近有不同程度的肿胀,压痛或出现炎性肿块,如为器械损伤所引起,常可发现颈前有积气征象,如出现凹陷性水肿,应警惕有脓肿形成,但很少出现波动感。
    患者可有发热,食欲减退,乏力等全身症状。
    外伤(35%):
    包括异物,鱼肉骨和内腔镜检查时器械损伤等所致喉咽部或颈段食管前壁穿破。
    甲状腺炎症(30%):
    甲状腺炎症的直接蔓延 较少见,急性甲状腺炎患者可发生甲状腺脓肿和气管前脓肿,但在抗生素广泛应用以后,由甲状腺炎症所引起者已属罕见。
    1.病史 有喉咽部外伤史或甲状腺炎病史。
    2.临床表现 喉咽部充血,肿胀,疼痛和触痛,声嘶,有全身中毒症状。
    3.喉镜检查符合气管前间隙感染表现。
    饮食注意多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜,多喝温白开水。还要适当进行户外活动,加强锻炼,多有氧运动等,来增强身体抵抗病原微生物的能力。积极的预防感冒等。
    治疗方式:药物治疗 支持性治疗
    治疗周期:1-3个月
    治愈率:80%
    常用药品: 乳酸左氧氟沙星片 阿奇霉素片
    治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
    气管前间隙感染西医治疗
    1.基本原则 注射足量有效抗生素、局部理疗及对症治疗。
    2.切开引流 如有明显呼吸困难,或颈部一侧出现炎性肿块或凹陷性水肿,应及时进行引流手术。脓肿局限肿胀明显者,可在局麻下直接行脓肿切开引流术。如感染广泛或未局限,则需行Dean手术:自患侧胸锁乳突肌前缘开始,向内侧在水肿、压痛最明显处作一横形切口(或沿胸锁乳突肌前缘作一斜形切口),依次切开颈部各层组织,分出颈总动脉鞘,连同胸锁乳突肌一并牵向侧方。
    寻找喉、气管、食管并牵向内侧,经穿刺证实脓肿后,用血管钳开放脓腔,排脓后,沿脏器轴向放置引流。 对因器械损伤,破口较大而有明显漏气者,应予禁食及行胃造口手术供给营养。
    气管前间隙感染中医治疗
    当前疾病暂无相关疗法。
    (以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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气管前间隙感染调理