慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。
大便次数增多，便稀或不成形，有时伴黏液、脓血。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少；结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液；直肠病变引起者常伴有里急后重。因导致腹泻的病因不同，伴随症状各异，例如发热、消瘦、腹部包块等。
1.全身性疾病
（1）糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。
（2）甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。
（3）慢性肾功能不全（尿毒症）。
（4）自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。
2.肝、胆、胰腺疾病
（2）慢性胰腺炎、胰腺癌。
（3）胆囊切除术后。
3.胃肠道疾病
（1）胃肠道肿瘤。
（2）炎症性肠病。
（3）功能性肠易激综合征、功能性腹泻。
（4）感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。
（5）药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。
检查
1.实验室检查
血尿便常规、粪隐血、原虫、虫卵、脂肪滴；血沉、血生化（肝肾功能、血糖、水电解质）；胃肠道激素测定等。
2.小肠吸收功能测定
3.胰腺功能测定
4.影像学检查
包括腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠；腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI；胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）；胶囊内镜。
诊断
慢性腹泻的诊断主要是原发病（病因）诊断，主要依靠病史、体征以及上述检查所见，综合分析做出诊断。
1、对于急性腹泻，应彻底治疗，以防转为慢性，饮食避免过于寒凉，以防伤脾肾阳气，使病迁延不愈。
2、饮食应有节制，忌食肥甘厚味，过于油腻饮食往往使腹泻加重，忌生冷瓜果。
3、注意保暖，慎起居，护腰腹，避免受寒。
4、养成良好卫生习惯，不食不洁食物。
5、注意观察病情，寻找引起腹泻或加重病情的有关因素，注意调摄。
慢性腹泻西医治疗
1.病因治疗：针对不同类型腹泻采取相应治疗。
2.对症治疗：尽量避免选择成瘾性药物;且应在明确病因后应用。止泻药：活性炭、氢氧化铝凝胶、可待因等。
3.解痉止痛药：阿托品、山莨菪碱。
慢性腹泻中医治疗
一、寒湿困脾型
【主症】症见大便清稀或如水样，肠鸣时作，脘腹闷胀，食少纳差，身困肢冷，舌淡红、苔薄白或白腻，脉濡缓。
【治法】以化湿运脾为主，方用胃苓汤加味。
【方药】炒苍术、炒白术、陈皮、制半夏、川厚朴、炒木香、泽泻、苏梗、防风、猪苓、煨葛根、茯苓、桂枝、于姜、炒荆芥、砂仁、炙甘草。
二、肝郁脾虚型
【主症】症见大便稀溏，平素多有胸胁胀满不适，时有嗳气，纳食较少，每因抑郁恼怒或精神紧张时大便次数增加，舌嫩红、苔薄，脉弦细。
【治法】以疏肝健脾为主，方用叫逆散合异功散加味。
三、脾胃虚弱型
【主症】症见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，食后腹胀，稍进油腻食物或劳累时，大便次数明显增加，面色萎黄不华，神疲乏力，舌淡胖、苔薄，脉细弱。
【治法】以益气补中为主，方用参苓白术散加味。
