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铝尘肺

  金属铝及其合金的密度小、强度大,作为轻型结构材料广泛应用于航空、船舶、建筑材料和电器工业。铝也应用于炸药、导火剂、抛光剂、防锈剂和烟花爆竹生产。在生产过程中接触金属铝粉或氧化铝粉尘的各工种的工作人员,均有吸入其粉尘而发生铝尘肺的危险。铝尘肺的发病一般较慢,发病工龄均在10年以上。
  铝尘肺是长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘引起的一种尘肺。在生产环境和过程中,长期吸人铝粉或含氧化铝的粉尘,长时间滞留于体内,沉积在肺组织导致肺纤维化,称为铝尘肺。铝为银白色轻金属,广泛应用于航空、建材制备、冶炼铝、生产铝粉等作业;金属铝粉用于制造炸药,导火剂等;用氧化铝经电炉熔融成的聚晶体可制成磨料粉和磨具等。这些行业工人均可接触铝粉或氧化铝粉尘而引起铝尘肺。

  临床表现

  本病的发病经过较长,一般在10~15年以上。症状较少也较轻,除有气短、胸闷、胸痛外,尚可有轻微的咳嗽咯血罕见。倦怠、无力也比较常见。由于铝尘的机械性刺激和化学作用,常有鼻咽部的慢性损害,表现为鼻黏膜充血、鼻腔干燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。早期症状一般较轻,表现为咳嗽、气短、胸闷伴全身乏力。合并支气管和肺部感染时,咳痰、发热。肺部听到干湿啰音。早期对肺功能损伤较轻,以阻塞型或限制型通气功能障碍为主,晚期由于肺容积的缩小,以限制型或混合型通气功能障碍为主,伴有换气功能障碍,严重时反复肺内感染,呼吸衰竭死亡。

  病因

  (一)发病原因
  由于长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘所引起的肺部病变。
  (二)发病机制
  本病指在生产和使用金属铝粉或含氧化铝粉尘的环境中工作,长期吸入其粉尘导致肺部弥漫性肺纤维化为主的肺铝土纤维化。

  诊断

  1.职业病史 有准确、可靠的职业接触铝粉史。
  2.根据临床表现及实验室检查和肺功能通气障碍即可诊断。

  鉴别诊断

  应与肺气肿肺炎肺结核相鉴别。

  预防

  主要措施脱离粉尘作业环境。

  治疗

  1.病因治疗 脱离粉尘作业环境。
  2.对症处理 根据症状做相应治疗。

  预后

  预后一般良好。

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铝尘肺调理