军团菌病
军团菌病(legionella pneumonia)是由军团菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病。军团菌属共有40种，临床分离株大多数为嗜肺军团菌(legionella pneumophila)，其次是米克戴德军团菌(L micdadei)，其他少见。系革兰阴性杆菌，但着色较浅。严格需氧菌，初代分离培养时营养要求特殊，需用含抗生素和半胱氨酸、铁的选择性特殊培养基如活性炭酵母琼脂培养基(CYE)和BCYE-α培养基。调节准确的培养基pH值和一定浓度的CO2环境(2.5%～5%)与培养时间(至少5天)是保证细菌培养、分离能否成功的关键。临床实验室对本菌检出率甚低，多数是根据血清抗体测定诊断本病。
本病一般为流行性但也可散发，起病缓慢潜伏期2～10天，发病初期患者有全身不适感、肌痛胸痛干咳，黏液含血丝，高热、呼吸困难，部分呈精神错乱、定向力障碍、昏迷，消化道症状为腹痛呕吐和水泻或黏液便、无脓血。
体征：病人呈急性面容，呼吸急促发绀，肺部有啰音及哮鸣音，心率相对缓慢有积液时表现为积液体征。
体检发现：
根据临床表现可初步诊断为可疑患者，现以证实人群中不存在带菌状态，故一旦通过病原学检查从可疑患者体内分理处该菌即可确定诊断。
革兰阴性菌感染（46%）：
军团菌为需氧的多性革兰阴性菌，广泛存在于自然环境中，其传染源是人，水源和空调系统，通过空气传播，军团菌常从呼吸道侵入人体，也可由创面进入，主要侵犯肺泡和细支气管，当期侵入体内后即与中性粒细胞和巨噬细胞黏附，并被吞噬，进入胞质内的军团菌不仅不能被杀灭，反而增生繁殖，导致细胞破裂，产生和释放酶类及细胞毒因子，损害肺组织，此外，军团菌尚可产生和释放多种毒素引起肺的持续性损伤，并进入血流引起肺外器官和组织的病变。
由于临床表现错综复杂确诊必须依靠特殊的化验室检查，包括：①痰、支气管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染色检查;②用酶联免疫吸附剂法测验抗原;③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。
病史及症状：
1、常有吸烟，滥用酒精和免疫抑制等诱发因素。
2、前驱症状为乏力，嗜睡，发热，头痛和肌痛。
3、呼吸系统症状有咳嗽，咳痰（粘液痰，脓性痰或血痰），胸痛和呼吸困难。
4、肺外症状：恶心，呕吐，腹泻（稀便或水样便），嗜睡，神志模糊，谵语，昏迷，痴呆，焦虑，惊厥，定向障碍，抑郁，幻觉，失眠，健忘，言语障碍，神态失常等表现。
要预防这种疾病，就要求人们在日常生活中经常锻炼，提高身体素质;戒烟，戒酒，戒除那些不良的生活习惯，增强自身肌体的抵抗力，同时，写字楼，商场，饭店等大型建筑物，要对中央空调系统，冷却塔等设备进行定期检测，保持这些设备冷热水系统的清洁，另外，市民对自己家里的空调，浴室里的淋浴器等设备也要进行定期检测，消毒，保持其卫生清洁。
1.对临床疑似军团菌患者及可疑军团菌病暴发等密切进行监测。
2.及早诊断合理治疗可以大大的降低军团菌病的病死率。
3.对环境及水源进行消毒。
军团菌病西医治疗
1、 抗菌素治疗
红霉素首选，轻症0.5g 1次/6h口服，重症1.5～2g/d静滴。或用新型青霉素0.5g4次/d，连服4天；克拉仙 0.25g 1次/12h，以后0.2g 1次/日，或0.1g 2次/d。疗程7~14天，免疫抑制或病情严重者，氧氟沙星 0.4g 1次/12h，环丙沙星0.5g 1次/12h口服或0.4g 1次/12h静滴。抗生素应用，免疫功能低下者应不少于3周，有肺脓肿者应延长至3～4周。
2、利福平
最初3-5天0.6g, 2次/d，或与红霉素及复方新诺明（SMZ -TMP）连用有良好疗效。
3、对症治疗
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