蜂窝肺综合征(honercornb lung syndrome)是多种晚期肺疾病形成以蜂窝样为特征的肺部改变。病变常累及中下肺野,形成直径约1cm左右的囊泡,逐个排列,宛如蜂窝或蜂巢样的外观。多见于组织细胞增生症、
硬皮病、
结节病、放射性
肺炎、博来霉素所致的肺炎、原发性
肺纤维化或弥漫性间质性肺炎等。临床表现为肺功能衰竭、换气功能减退、缺氧、窒息等。
临床表现
进行性加重的呼吸困难气短,最后可并发肺动脉高压或肺心病,并出现相应表现。有
咳嗽、咳痰为主的感染表现,常并发气胸。
病因
引起本综合征的疾病有特发性弥漫性肺间质纤维化、
结节病、石棉肺、类
风湿性
肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等。
检查
1.实验室检查
肺部感染时,末梢血白细胞可升高,粒细胞也随之升高。
2.其他辅助检查
辅助检查胸部X线及CT检查可见双肺纹理增强粗乱、错综复杂交织成网状或呈典型的蜂窝状以双下肺多见。如纤维化明显,可使肺体积变小,膈肌上移。可并发气胸。
诊断
根据临床表现和辅助检查及X线特征,即可诊断。
鉴别诊断
治疗方法
蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现,为不可逆病变,治疗以对症为主积极防治感染和自发性气胸如发生气胸,单以水封瓶引流常难奏效,多需持续负压吸引才可使肺复张。