电解质紊乱

    电解质紊乱的血清钠原因：

    正常值为135～145毫麾尔/升。严重肝病时体内常有钠潴留，但血清钠测定却往住降低。这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系，低血钠的程度又往住与预后有关，凡血清钠低于130微麾尔/升者，常预后不良;而低于125微麾尔/升者治疗常不易有效。暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时，常是细胞濒于死亡的表现，预示病人病情险恶。

    电解质紊乱的血清钾原因：

    正常值为3.5～5.5毫摩尔/升，严重肝病患者体钾储备显著减低，病变越重，降低越明显，临床表现为“低钾血症”。严重肝病时低钾血症对病人威胁甚大，可成为致死的重要原因之一。低钾血症除可致严重心律失常、肌肉软瘫和麻痹等症状外，同时可诱发肝性脑病和肾功能损害。发生低血钾的主要原因为：1.总热量摄入不足;2.长期食欲不振;3.肝病腹水时，常伴有继发性醛固酮增多，加之利尿剂的应用，加重了钾的排泄，应用高渗糖液也要加强利尿而排钾。

    电解质紊乱的血清氯原因：

    正常值为100～107毫摩尔/升，严重肝病时，不少病例发生低血氯。低血氯可引起碱中毒而诱发肝性脑病，在严重肝病处理时应引起重视。

    依据一些常见症状诊断：

    1、疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、呕吐、口干。

    2、尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。

    3、此外，以下是严重电解质失衡可以观察到的症状：

    4、昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压、肢体缺乏协调。

    日常应该多喝水，以避免脱水。此外，保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。

    采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下，还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。

    治疗方式：药物治疗 支持性治疗

    治疗周期：7-30天

    治愈率：80%

    常用药品：

    治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ——10000元）

    (1)一般治疗：如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

    (2)对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。解痉药：如颠茄酊0.3-1ml/次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。

    (3)抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。