肠毛滴虫病

　　本病全年散发，以夏秋季为多。起病可缓可急，病程由数小时以至20余年不等。腹泻为主要症状，稀糊便，可有黏液，但脓血便少见。每天数次至十余次。伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等。约1/5患者有中至低度发热，高热罕见。少数患者表现为腹泻、便秘交替。人毛滴虫寄生在胆道时可引起右上腹阵发性疼痛，恶心呕吐、发热及白细胞计数增高等。

　　人毛滴虫与阴道毛滴虫形态相似，但波动膜和基染色杆较长，直至虫体后端，后鞭毛在波动膜左侧并行，在虫体后端伸出体外。伪足形成较少见，在不适宜环境中可形成假包囊。虫体通过吞饮、吞噬等获取营养。人因食入被滋养体污染的食物或饮水而感染，也可由苍蝇等传播。

　　人毛滴虫可引起肠黏膜充血、水肿与炎症反应，黏膜上皮细胞坏死脱落，淋巴滤泡小脓肿形成。当宿主抵抗力下降时，在肠道共生细菌存在下，虫体大量繁殖，黏膜损害明显加重，腹泻次数增多。毛滴虫的活跃运动造成强烈的机械刺激，引起腺体分泌亢进。虫体具有较多的溶酶体，内含丰富的酸性磷酸酶等水解酶。大量虫体释放的溶酶体酶可使肠黏膜上皮细胞变性、坏死，出现腹泻。

　　根据上述临床表现，粪便和胆汁中查找虫体是明确诊断的依据。

　　肠滴虫病应与引起腹泻的其他疾病相鉴别，胆道寄生时则应与细菌性胆道感染相区别。

　　1、 不喝冷水，不吃生食和不洁瓜果。

　　2、 饭前便后要洗手、勤剪指甲。

　　3、 彻底煮熟食物，尤其是烧烤或进食火锅时。

　　4、 教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯。

　　5、 最好给儿童穿死档内裤睡觉，以防止他们抓挠肛门。

　　6、 定期清洗玩具，或用0.05%的碘液擦洗玩具。

　　7、 加强水源管理，避免水源污染。

　　8、 不随地大小便，加强粪便无害化处理，不用新鲜粪便施肥。

　　9、 农村应推行粪便无害化处理，在田里工作时须穿上鞋子。

　　10、加强家畜管理，城市不养鸡、鸭、鹅。

　　11、托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现寄生虫病儿，以利彻底驱虫。

　　病原治疗药物首选甲硝唑，儿童分3次或4次口服，5～7天为一个疗程，即期疗效达100%，近期疗效也达95%。此外，还可用替硝唑，或用奥硝唑顿服。新药塞克硝唑，1次顿服亦有良好疗效。