宫颈糜烂是病吗
没有不舒服,怎么就“宫颈糜烂”了?
一位女性称前不久去医院做孕前检查,医生告诉她除了“宫颈糜烂”其他检查结果都正常,她自己感到非常困惑,在她的意识里,只有那种多个性伴侣或者年纪较大的女性才会有“宫颈糜烂”,自己洁身自好,也注意卫生,马上也准备要怀孕,怎么就会宫颈糜烂了,自己也弄不明白,不知道这到底对怀孕有没有影响。
妇科体检,十有八九“宫颈糜烂”
子宫颈炎症是一个常见的女性下生殖道炎症,去做妇科体检,几乎是十有八九会被诊断为“宫颈糜烂”。
然而,随着临床诊疗技术水平的提高,从2008年开始,本科医学生的第七版《妇产科学》教材取消了“宫颈糜烂”的病名,以“宫颈柱状上皮异位”这一名词取代。宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同组成的。宫颈管柱状上皮较薄,其下间质透出呈红色,外观呈细颗粒状的红色区,称为柱状上皮异位。以往医学上将此种情况称为“宫颈糜烂”,但目前已明确,“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂。
“宫颈糜烂”不是病,但要排除病变
据介绍,“柱状上皮异位”只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。可先进行宫颈细胞学检查和(或)HPV检测,以筛查有无病理性改变。若无症状则无需处理;而对宫颈糜烂样改变同时伴有分泌物增多、黏液脓性或接触性出血等炎症表现者,可以局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药局部治疗。
专家说,还有两种比较容易让女性误解的宫颈病变类型,分别是子宫颈腺囊肿和子宫颈肥大,子宫颈腺囊肿绝大多数情况下是生理性变化,通常不需要特别处理。子宫颈肥大一般也无需治疗,但需行宫颈细胞学检查以排除其他宫颈病变。